40代以上の5%は緑内障患者。眼圧が高い人、視神経乳頭陥凹拡大の人は要精密検査

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先日の人間ドックで要精密検査のE判定を頂きました。@web_shufuです。

左目の眼圧がわずかに正常範囲より高かったので緑内障を疑われました。

色々調べると「これヤバイな」という感じなので、早めに精密検査に行きたいと思います。

眼科検査の結果左目の眼圧が高すぎることが判明

検査項目 単位 15/05 12/01
視力(右) 1.5 1.5
視力(左) 1.2 1
眼底所見 異常なし 両視神経乳頭陥凹拡大
眼圧(右) mmHg 17 17
眼圧(左) mmHg 21 20

PCに向かい合っている時間が長い割には、裸眼視力はいつも通り好成績。

しかし左目の眼圧が異常に高いです。

正常値は20以下。

僅かにそれを上回っただけですが、眼圧の異常値は大変厳しく見られるらしく、これだけでE判定、要精密検査です。

「何でこんなに厳しいのか…」と思いながらググると、少々背中が冷たくなる結果に遭遇しました。

眼圧が高いと視神経が傷んで緑内障の原因になりやすい

緑内障|慶應義塾大学病院 KOMPASによると、

緑内障とは、視神経が何らかの原因で傷つき、視野が狭くなっていく病気です。眼の中の圧力である眼圧が原因の1つであるとされています。現在、40歳以上の約5%に認められ、日本人の失明原因の第1位です。

眼圧が高いと、失明原因のトップである緑内障になりやすいのです。もう少し読み進めると、以下のような記述も…

一般的に緑内障では、自覚症状はほとんどなく、知らないうちに病気が進行していることが多くあります。このため、早期からの検査が重要になってきます。

そりゃ、数値がちょっとでも正常値を外れたら、精密検査送りにされても仕方ないですね。

視神経の傷み具合が視神経乳頭陥凹となって現れる

3年前に人間ドックを受けたときは、視神経乳頭陥凹拡大を指摘されました。

このときは眼圧は辛うじて正常範囲でした。

この視神経乳頭陥凹拡大というのは、視神経の減少とそれによる緑内障の発生を疑わせる所見なのです。

視神経乳頭は眼底の中心からやや鼻寄りにあり、眼底写真では白い円として写ります。視神経や血管が集合しています。

2015-06-12_2300

視神経乳頭は、視神経が傷んでくると、神経線維の減少のため、陥凹します。

視神経乳頭陥凹拡大は、視神経損傷・減少の疑いが濃厚なのです。

ですから、視神経乳頭陥凹拡大を指摘されたら、やはり検査に行くべきなのです。

緑内障の診断は精密検査で確定する

今回の人間ドックでは眼圧検査と眼底検査しか行っていないので、これだけで緑内障が確定したわけではありません。

日本眼科学会による緑内障の定義には「視神経乳頭、視野の特徴的変化の少なくとも一つを有し、…」という一節があるので、素人目にも視野検査が必要なことがわかります。

ごくごく簡便な視野検査なら、眼科医さんが運営する下記ページなどがあります。

しかし、視野検査を受けてもまだ不十分。

日本眼科学会による緑内障の検査指針によれば、緑内障の診断の際には、視野検査の他に、

  • 問診
  • 細隙灯顕微鏡検査
  • 隅角鏡検査

なども行うことが記されています。

つまり、人間ドック+ 簡便視野検査だけでは、緑内障かどうかの確定的な診断は出来ないのです。

精密検査に行かないことには緑内障の診断がはっきりしないので、早めに行きたいと思います。

(人間ドック後3週間も経ちましたが、まだ行っていません。)

緑内障を放置すると…

最悪失明します。

そこまでいたらなくても、徐々に視野が欠けていき、目が悪くなっていきます。

ブログをやっている身としては死活問題です。

来週は絶対精密検査受けに行くぞ!!

緑内障の治療

緑内障の治療は、薬物・レーザー・手術の3種類ありますが、たいてい薬物治療になるようです。

放置しておくと怖い緑内障ですが、早期に発見すれば、適切な治療で進行を止めたり遅らせることが出来ます。

やっぱり早く精密検査を受けなければ。

眼圧が高くなる原因と症状

眼球内の水(房水)の循環がうまくいかず、本来排出されるべき房水がいつまでも眼球内にとどまることで、眼圧が高くなります。

  • ドロドロ血(高脂血症)
  • 高血糖・糖尿病
  • 眼精疲労
  • ストレス

こういったことが眼圧を高くする理由となります。

眼圧が高いと次のような自覚症状が出る場合があります。

  • 頭痛
  • めまい

眼圧が高いなら一刻も早く精密検査

…というわけで、

ウェブシュフ
左目の眼圧がわずかに正常範囲より高いからって精密検査は大げさすぎだろ
と思っていた私ですが、元々がチキンハートなこともあり、今ではすっかり

ウェブシュフ
精密検査に
行かなきゃ。
行かなきゃ。
行かなきゃ。

という感じです。

眼圧が高い皆さんは、軽く考えず是非病院へお越しください。